808 CONNECTION ENTRY FORM

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単発受講の方は、ご希望のワークショップ全てにご入力ください。

必須ご希望ワークショップ	【セット受講】全日程まとめて受講【6/14(日)】YU-SEI 16:00〜17:30【8/16(日)】RUI' 13:00〜14:30【10/25(日)】SORA 13:00〜14:30【12/6(日)】KO-KI 13:00〜14:30

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必須氏名
カナ
必須性別	性別を選択ください男性女性
必須学年もしくは年齢	年齢を選択ください小学1年生小学2年生小学3年生小学4年生小学5年生小学6年生中学1年生中学2年生中学3年生上記以外の10代20代30代40代50代60代70代
ダンス歴	ダンス歴を選択ください未経験（はじめて）半年未満半年〜1年1〜2年2〜3年3〜5年5年以上
やっているジャンル	ジャンルを選択くださいLOCKHIPHOPJAZZKIDSダンスK-POPHOUSEPOPBREAKSOULその他
幼稚園・学校名
必須メールアドレス
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住所

セット受講の方はTシャツサイズを入力ください

Tシャツサイズ（２サイズ大きめで選択ください）	サイズを選択ください120130140150160SMLXLXXL

お支払い方法を選択ください。

注意：分割は、セット受講の方のみとなります。
注意：単発受講の方は、銀行振込のみとなります。

必須お支払い方法	ご希望のお支払い方法を選択ください一括銀行振込分割口座振替分割クレジット
分割回数(決済毎に決済額に3.5%＋100円手数料がかかります)	ご希望の分割回数を選択ください5回8回10回

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